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흥미로운 의학 이야기/in 진료실

[in 진료실] 무릎 관절 골관절염 평가 도구 WOMAC
흥미로운 의학 이야기/in 진료실 [in 진료실] 무릎 관절 골관절염 평가 도구 WOMAC 전세계적인 슬관절염(膝關節炎)의 유병률은 약 16.0%이며, 연령이 증가함에 따라 발생률 또한 높아지는 경향을 보입니다. 55세 이상 연령층에서 25% 이상이 1년 이상 끊이지 않고 지속되는 무릎 관절의 통증을 호소하며, 약 10%는 통증으로 인한 기능 장애까지도 호소합니다. 이처럼 높은 발생률 및 유병률에도 불구하고 슬관절염에의 효율적이고 근본적인 치료는 관절 성형술(Arthroplasty) 외에는 없다고 알려져 있습니다. 다만, 증상이 극심하지 않은 경우 보존적 치료로 침·뜸 치료를 포함한 한방 치료 및 다양한 물리 치료가 치료에 충분히 활용될 수 있습니다. 경우에 따라 스테로이드 주사를 관절 내에 주사하는 경우도 있지만, 물리 치료가 스테로이드 주사 치료보다 우선된다는 연구 결과를 이미 소개드린 바..
[in 진료실] 오스웨스트리 요통장애 지수(Oswestry Disability Index, ODI)
흥미로운 의학 이야기/in 진료실 [in 진료실] 오스웨스트리 요통장애 지수(Oswestry Disability Index, ODI) 대부분의 성인은 적어도 일생에 한 번 쯤은 요통을 경험합니다. 전세계적으로 요통의 연간 유병률은 중간값 기준 37%로 알려져 있으며, 중년층에서 가장 높은 연간 유병률을 보입니다. 요통으로 인해 일상생활에 지장이 발생하는 경우는 매우 흔하며, 이는 다시금 사회경제적인 상태 및 직업 만족도 등에 악영향을 미칩니다. 따라서 많은 의료인들은 진료실에서도 요통을 호소하는 환자를 자주 접하게 됩니다. 본디 통증에 대한 진료 기록은 환자의 주관적인 호소를 바탕으로 하는 경우가 많습니다. 이를 정량화하기 위해 비교적 자주 사용되는 툴은 VAS(Visual Analogue Scale), NRS(Numeric Rating Scale) 등인데, 이것만으로는 의료인이 환자의 통증 정도를 구체적으로 파악하는 데에 한계가 있습..
[in 진료실] 요통으로 인한 장애 평가 질문지(Roland-Morris Low Back Pain and Disability Questionnaire, RMDQ)
흥미로운 의학 이야기/in 진료실 [in 진료실] 요통으로 인한 장애 평가 질문지(Roland-Morris Low Back Pain and Disability Questionnaire, RMDQ) 요통은 전세계적으로 업무와 일상 생활에 가장 큰 악영향을 미치는 요소 중 하나인 데다가, 평생 유병률이 75~84%로 나타나고, 연간 발병률이 높게는 36%까지 나타날 정도로 흔한 증상이기 때문에 진료실에서 매우 자주 접하게 됩니다. 본디 통증에 대한 진료 기록은 환자의 주관적인 호소를 바탕으로 하는 경우가 많습니다. 통증의 정도를 정량화하기 위해 비교적 자주 사용되는 툴은 VAS(Visual Analogue Scale), NRS(Numeric Rating Scale) 등인데, 이것만으로는 의료인이 환자의 통증 정도를 구체적으로 파악하는 데에 한계가 있습니다. 통증의 정도를 정량화할 수 있는 또다른 도구가 필요한 것입니다. 요통에 사용되는 통증 사정 도구로는 ODI(Oswestry Disability I..
[in 진료실] 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)
흥미로운 의학 이야기/in 진료실 [in 진료실] 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL) 치매(癡呆, Dementia)와 관련한 평가 도구는 다양합니다. 스크리닝에 주로 쓰이는 MMSE(Mini-Mental State Exam) 외에도 진단 과정에 직접적으로 관련이 있는 CDR(Clinical Dementia Rating), 치매 전단계라 불리는 경도인지장애(MCI, Mild Cognitive Impairment) 평가에 사용되는 MoCA(Montreal Cognitive Assessment) 등이 있습니다. ADL(Activities of Daily Living)은 치매와 관련해 일상생활 영위 정도를 평가하고, 평가 결과에 따라 적정 수준의 사회 복지 서비스를 제공할 수 있도록 하는 평가도구입니다. 우리나라에서는 2002년에 대안노인병학회 노인기능평가연구회에서 한국형 일상생활활동 측정도구(..
[in 진료실] 경추 후관절 증후군(Cervical facet joint syndrome)
흥미로운 의학 이야기/in 진료실 [in 진료실] 경추 후관절 증후군(Cervical facet joint syndrome) 대개 '관절(Joint)'이라 하면 견관절·고관절 등 큼지막한 관절을 떠올리는 경우가 많은데, 척추에도 역시 관절이 존재해 운동성을 부여한다. 목 부위의 척추는 경추(Cervical Spine)로, C1부터 C7까지 총 7개의 척추를 묶어 말한다. 특히 C3~C7 분절의 후관절은 많은 통증 질환의 원인이 되는데, 적지 않은 경우에서 디스크보다 많은 하중이 전달되기도 하며 외상성·퇴행성·염증성 병변에 취약하고, 주변 신경 또한 비교적 밀집되어 분포하기 때문이다. 최근에는 교통사고로 인한 편타성 손상(Whiplash Injury)이 경추 후관절 증후군(Cervical Facet Joint)으로 이어져 만성적인 통증으로 발전하는 경우도 많다. 현재까지 경추 후관절 증후군에 대한 명확한 진단 기준은 마련되어있지..
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