[in 진료실] 개정판 사건충격척도(IES-R)

DSM-5 기준에 따라 외상후스트레스장애(PTSD, Post-Traumatic Stress Disorder)를 진단하였다면, 보다 정확한 환자의 상태 확인을 위해 평가 도구를 활용할 필요가 있습니다.

우울 증상의 평가에 BDI, HDRS 등 다양한 도구가 활용되는 것과 마찬가지로 PTSD 평가에도 하나의 도구만 활용되는 것은 아닌데, 그 중 대표적인 것은 PCL(PTSD Check List), IES(Impact of Event Scale)입니다. 아래는 진료실에서 바로 활용하기 좋은 IES-R의 한국어판^[각주:1]입니다.

	문항
1	그 사건을 떠올리게 하는 어떤 것이 나에게 그 때의 감정을 다시 불러 일으켰다.
2	나는 수면을 지속하는 데 어려움이 있었다.
3	나는 다른 일들로 인해 그 사건을 생각하게 된다.
4	나는 그 사건 이후로 예민하고 화가 난다고 느꼈다.
5	그 사건에 대해 생각하거나 떠오를 때마다 혼란스러워지기 때문에 회피하려고 했다.
6	내가 생각하지 않으려고 해도 그 사건이 생각난다.
7	그 사건이 일어나지 않았거나, 현실이 아닌 것처럼 느꼈다.
8	그 사건을 상기시키는 것들을 멀리하며 지냈다.
9	그 사건의 영상이 나의 마음속에 갑자기 떠오르곤 했다.
10	나는 신경이 예민해졌고 쉽게 깜짝 놀랐다.
11	그 사건에 관해 생각하지 않기 위해 노력했다.
12	나는 그 사건에 관해 여전히 많은 감정을 가지고 있다는 것을 알지만 신경 쓰고 싶지 않았다.
13	그 사건에 대한 나의 감정은 무감각한 느낌이었다.
14	나는 마치 사건 당시로 돌아간 것처럼 느끼거나 행동할 때가 있었다.
15	나는 그 사건 이후로 잠들기가 어려웠다.
16	나는 그 사건에 대한 강한 감정이 물밀듯 밀려오는 것을 느꼈다.
17	내 기억에서 그 사건을 지워버리려고 노력했다.
18	나는 집중하는 데 어려움이 있었다.
19	그 사건을 떠올리게 하는 어떤 것에도 식은땀, 호흡곤란, 오심, 심장 두근거림 같은 신체적인 반응을 일으켰다.
20	나는 그 사건에 관한 꿈들을 꾼 적이 있었다.
21	내가 주위를 경계하고 감시하고 있다고 느꼈다.
22	나는 그 사건에 대해 이야기하지 않으려고 노력했다.

IES-R은 지난 한 주간의 증상 심도를 5점 척도(0-4)로 평가하며, PTSD 선별 절단점은 24/25점, PTSD 경향을 지닌 부분 PTSD 절단점은 17/18점입니다.

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1. 은헌정, 권태완, 이선미, 김태형, 최말례, 조수진. (2005) 한국판 사건충격척도 수정판의 신뢰도 및 타당도 연구. 신경정신의학, 44(3), 303-310. [본문으로]